宫外孕保守会流血吗

Question

宫外孕保守会流血吗

Answer 1

宫外孕保守治疗期间可能出现阴道流血，通常由胚胎活性降低、激素水平波动、输卵管妊娠组织剥离、继发感染等因素引起。

1、胚胎活性降低

保守治疗通过药物抑制胚胎生长，胚胎活性降低后可能导致蜕膜组织脱落出血。可监测血HCG水平变化，使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物终止妊娠。

2、激素水平波动

妊娠终止后孕激素骤降会引起子宫内膜撤退性出血。建议定期复查超声，必要时服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

3、输卵管组织剥离

输卵管妊娠部位组织坏死剥离时可能伴随突发性腹痛和暗红色出血。需紧急评估是否需转手术治疗，可使用氨甲环酸注射液控制出血。

4、继发感染

妊娠组织残留可能合并盆腔感染导致脓血性分泌物。需联合头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，严重者需手术清创。

治疗期间需绝对卧床休息，密切观察出血量及腹痛情况，若出血超过月经量或出现晕厥应立即就医。