肝癌患者出现腹胀可能由肿瘤压迫腹腔、腹水积聚、肝功能减退消化障碍、门静脉高压胃肠淤血等原因引起,可通过利尿消肿、腹腔穿刺引流、保肝治疗、营养支持等方式缓解。
肝癌肿块增大压迫胃肠或胆道,导致消化道蠕动减缓。需通过手术切除或介入治疗缩小肿瘤体积,药物可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药。
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹部膨隆。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重时行腹腔穿刺引流。
肝脏合成胆汁能力下降影响脂肪消化,伴随食欲减退。建议少量多餐,补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等助消化药物。
肝内血管阻力增加导致胃肠静脉回流受阻,引发肠壁水肿。可服用普萘洛尔降低门脉压力,必要时进行TIPS手术分流。
患者应选择低脂易消化饮食,每日监测腹围体重变化,避免摄入产气食物如豆类,出现持续腹胀加重需及时复查腹部超声。