肝癌门静脉癌栓能介入治疗吗

Question

肝癌门静脉癌栓能介入治疗吗

Answer 1

肝癌门静脉癌栓多数情况下可以进行介入治疗。介入治疗方式主要有经导管动脉化疗栓塞、门静脉支架置入、放射性粒子植入、靶向药物灌注等。

1、经导管动脉化疗栓塞

通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，控制肿瘤生长并减少癌栓血供。该方法适用于肝功能代偿良好的患者，可能引起发热和肝区疼痛等反应。

2、门静脉支架置入

在门静脉内置入金属支架保持血管通畅，缓解门静脉高压症状。该方式能有效改善消化道出血和腹水，但存在支架移位或再狭窄风险。

3、放射性粒子植入

将放射性粒子直接植入癌栓部位进行内照射治疗。该方法对局部病灶控制效果较好，需注意放射性防护和肝功能监测。

4、靶向药物灌注

通过导管将靶向药物精准灌注至癌栓部位，提高局部药物浓度。常用药物包括索拉非尼和仑伐替尼，需配合肝功能评估使用。

介入治疗后需定期复查增强CT或MRI评估疗效，配合低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动加重门静脉压力，出现呕血或意识改变需立即就医。