怀孕期间大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或凝血功能障碍等原因引起,需结合具体症状判断严重程度。
孕期子宫增大压迫直肠静脉导致淤血,形成痔疮破裂出血。表现为排便时滴鲜血或厕纸带血,可通过温水坐浴缓解,严重时医生可能开具复方角菜酸酯栓、地奥司明片或马应龙麝香痔疮膏。
孕期便秘使粪便干硬划伤肛管,造成排便时撕裂样疼痛伴鲜红色出血。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散软化粪便。
溃疡性结肠炎等疾病可能因孕期免疫力变化加重,出现黏液脓血便。需完善肠镜检查,医生可能选用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊或蒙脱石散控制炎症。
妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能导致消化道黏膜出血,表现为柏油样黑便。需立即就医检测凝血功能,必要时补充维生素K1注射液、人凝血酶原复合物或氨甲环酸注射液。
孕妇出现便血应记录出血颜色和量,避免久蹲用力,保持会阴清洁,及时产科和消化科联合就诊排除危险因素。