股骨头坏死的分期有哪些

Question

股骨头坏死的分期有哪些

Answer 1

股骨头坏死可分为四期，按病情进展顺序依次为Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（进展期）、Ⅲ期（塌陷期）、Ⅳ期（骨关节炎期）。

1、Ⅰ期：早期

X线检查无异常，仅MRI可见骨髓水肿或骨小梁微骨折，患者可能偶发髋部隐痛，可通过减少负重、物理治疗延缓进展。

2、Ⅱ期：进展期

X线显示股骨头内囊性变或硬化灶，疼痛加重伴活动受限，需药物干预如非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠）联合高压氧治疗。

3、Ⅲ期：塌陷期

股骨头出现明显塌陷但关节间隙正常，疼痛持续且跛行明显，需考虑髓芯减压术、带血管蒂骨移植等保髋手术。

4、Ⅳ期：骨关节炎期

关节间隙狭窄伴骨赘形成，保守治疗无效时需行全髋关节置换术，术后需避免剧烈运动及过度负重。

建议患者定期复查影像学，控制体重并补充钙质，疼痛加重时及时至骨科或关节外科就诊。