恶性肿瘤患者出现嗜睡可能提示疾病进展至终末期,常见于肿瘤脑转移、代谢紊乱或恶病质状态,需结合神经系统评估与影像学检查明确分期。
肿瘤转移至中枢神经系统可能压迫睡眠调节区域,伴随头痛、呕吐等症状,需通过脱水剂甘露醇降低颅压,配合放疗或靶向治疗。
高钙血症、肝肾功能衰竭等代谢异常导致毒素蓄积,可能引发意识障碍,需纠正电解质紊乱并使用利尿剂呋塞米促进排泄。
晚期肿瘤消耗导致的极度营养不良可引发嗜睡,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲,同时控制肿瘤进展。
阿片类镇痛药或镇静药物过量可能加重嗜睡,需调整用药方案,改用非甾体抗炎药布洛芬替代部分镇痛需求。
建议监测血氧饱和度与生命体征,保持呼吸道通畅,必要时考虑姑息治疗改善生活质量,需由肿瘤科与疼痛科联合制定个体化方案。