肝腹水肝硬化能治好吗

Question

肝腹水肝硬化能治好吗

Answer 1

肝硬化腹水通常难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方式主要有病因治疗、利尿剂应用、腹腔穿刺引流、肝移植等。

1、病因治疗

针对酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因控制有助于延缓肝功能恶化，减轻门静脉高压。

2、利尿剂应用

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可考虑托伐普坦等新型利尿药物。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，每次放液不超过3000毫升。可同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植后5年生存率较高，但需终身服用免疫抑制剂。

患者应严格限盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，定期监测体重和尿量变化，出现意识改变需立即就医。