咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘的区别是什么

Question

咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘的区别是什么

Answer 1

咳嗽变异性哮喘与过敏性哮喘的主要区别在于典型症状、诱发因素及病理机制，前者以慢性干咳为主，后者以喘息和呼吸困难为特征。

1、症状差异

咳嗽变异性哮喘表现为持续8周以上的刺激性干咳，夜间加重，通常无喘息；过敏性哮喘则典型表现为发作性喘息、胸闷伴哮鸣音，急性期可能出现呼吸困难。

2、诱发因素

咳嗽变异性哮喘多由冷空气、运动或上呼吸道感染触发；过敏性哮喘明确由过敏原暴露引发，如尘螨、花粉或动物皮屑，血清IgE水平常显著升高。

3、病理机制

咳嗽变异性哮喘的气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，气道高反应性局限于咳嗽感受器敏感化；过敏性哮喘存在Th2型免疫反应主导的广泛气道炎症伴支气管平滑肌痉挛。

4、诊断标准

咳嗽变异性哮喘需支气管激发试验阳性或呼气峰流速变异率达标，且排除其他慢性咳嗽病因；过敏性哮喘需证实过敏原特异性IgE阳性，并符合哮喘诊断标准。

两类哮喘均需规范使用吸入性糖皮质激素，咳嗽变异性哮喘可联用白三烯受体拮抗剂，过敏性哮喘需配合过敏原回避和抗组胺药物，建议呼吸科专科随访调整治疗方案。