肺癌会引起左肩手疼吗

Question

肺癌会引起左肩手疼吗

Answer 1

肺癌可能引起左肩手疼，常见于肿瘤压迫神经或骨转移。肩手疼痛的病因主要有神经压迫、骨转移、肌肉牵涉痛、炎症反应。

1、神经压迫

肺尖部肿瘤侵犯臂丛神经会导致放射性疼痛，表现为肩部和上肢持续性钝痛，可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等神经病理性疼痛治疗药物。

2、骨转移

肺癌转移至肩胛骨或颈椎时引发骨质破坏，疼痛呈进行性加重并伴有夜间痛，可能与破骨细胞活化、局部微骨折有关，通常表现为活动受限、病理性骨折，需采用唑来膦酸、地诺单抗等骨改良药物。

3、肌肉牵涉痛

肺部病灶刺激膈神经引发同侧肩部牵涉痛，疼痛程度与呼吸相关，可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠缓解。

4、炎症反应

肿瘤释放炎症因子导致局部软组织炎症，表现为肩关节周围红肿热痛，可能与白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子释放有关，需使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松控制炎症。

出现不明原因肩手疼痛伴咳嗽、咯血等症状时，建议尽早就医完善胸部CT检查，日常避免患侧肢体负重，保持规律作息与均衡营养。