骨膜性软骨肉瘤可通过影像学检查、病理活检、实验室检查、骨扫描等方式确诊。该病属于罕见恶性骨肿瘤,早期诊断对预后至关重要。
1、影像学检查
X线可见骨皮质外菜花状肿块伴点状钙化,CT能清晰显示肿瘤与骨膜关系,MRI可评估软组织侵犯范围。
2、病理活检
穿刺或切开活检是金标准,镜下可见分叶状透明软骨组织,伴有异型软骨细胞和骨膜组织浸润。
3、实验室检查
碱性磷酸酶可能升高,需排除其他骨病。肿瘤标志物检查有助于鉴别转移性骨肿瘤。
4、骨扫描
放射性核素骨显像可发现病灶异常浓聚,全身骨扫描有助于排查多发病灶或转移。
确诊后需尽快制定手术方案,术后需定期复查肺部CT排除转移,日常应避免剧烈运动防止病理性骨折。