肩痛病人不全是肩周炎,常见病因包括肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、盂唇撕裂等。
1、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂或退变导致,表现为夜间痛和抬臂困难,需通过MRI确诊,可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等药物缓解症状。
2、颈椎病
神经根受压引发牵涉痛,常伴颈部僵硬和上肢麻木,颈椎CT可鉴别,治疗包括牵引和甲钴胺营养神经。
3、钙化性肌腱炎
羟基磷灰石结晶沉积引发急性剧痛,X线可见钙化灶,急性期需休息并配合双氯芬酸钠外用凝胶。
4、盂唇撕裂
肩关节盂缘软骨损伤导致关节不稳,多见于运动创伤,关节镜是诊断金标准,严重者需手术修复。
建议避免提重物和过度抬手动作,疼痛持续超过两周或伴关节活动受限时应尽早就诊骨科或运动医学科。