牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

Question

牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

Answer 1

牙痛引起的三叉神经痛可能由龋齿感染扩散、牙髓炎刺激神经根、颌骨囊肿压迫神经、带状疱疹病毒感染等原因引起，可通过抗感染治疗、神经阻滞术、微血管减压术、镇痛药物等方式缓解。

1、龋齿感染扩散

深龋导致细菌侵入牙髓腔引发炎症，炎症介质刺激三叉神经末梢。表现为放射性面颊剧痛，需根管治疗清除感染源，可使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

2、牙髓炎刺激神经

化脓性牙髓炎产生的炎性渗出物通过根尖孔压迫三叉神经分支。典型症状为冷热刺激痛伴同侧头痛，应急处理包括开髓引流，配合双氯芬酸钠肠溶片、头孢克肟胶囊、加巴喷丁胶囊。

3、颌骨囊肿压迫

含牙囊肿或根尖囊肿增大时机械性压迫下颌神经。可见牙龈膨隆伴间歇性刺痛，需手术摘除囊肿，急性期可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、卡马西平片控制症状。

4、带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经节引发神经炎。特征为单侧簇集水疱伴刀割样痛，早期需阿昔洛韦片、普瑞巴林胶囊、维生素B12片联合治疗。

避免过硬过冷食物刺激患侧牙齿，发作期可用温盐水漱口，若出现视力模糊或持续呕吐需立即急诊。