肾盂肿瘤的分期分级主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,临床常用TNM分期系统与WHO分级标准。
根据国际抗癌联盟标准,T代表原发肿瘤浸润深度(Tis-T4),N代表区域淋巴结转移(N0-N3),M代表远处转移(M0-M1),综合三者确定I-IV期。
按细胞异型性分为低级别(G1)和高级别(G2-G3),高级别肿瘤恶性程度更高,易发生浸润转移。
I期肿瘤局限尿路上皮层,II期浸润肌层,III期扩散至肾周脂肪或淋巴结,IV期出现远处器官转移。
病理学评估包括乳头状/平坦型生长方式、核分裂象数量等指标,辅助判断生物学行为。
确诊后需结合影像学与病理结果制定个体化方案,定期复查监测病情变化。