宫外孕的症状有哪些表现

Question

宫外孕的症状有哪些表现

Answer 1

宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现，按病情进展可分为早期隐匿症状、输卵管破裂前兆和急腹症期。

1、早期表现

停经6-8周后出现少量暗红色阴道流血，血HCG上升缓慢，部分患者有轻微下腹坠胀感，超声检查可见附件区混合回声包块。

2、进展期症状

输卵管膨胀导致单侧下腹撕裂样疼痛，伴随肛门坠胀感和恶心呕吐，腹腔内出血可引起血红蛋白进行性下降。

3、休克体征

输卵管破裂后突发全腹剧痛伴面色苍白，血压下降至90/60mmHg以下，移动性浊音阳性提示腹腔积血超过500ml。

4、特殊表现

血液刺激膈肌可引发肩胛区放射痛，宫颈举痛和子宫漂浮感是妇科检查典型体征，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

出现异常阴道流血伴腹痛需立即就诊，避免剧烈运动，监测血压脉搏变化，确诊后根据血HCG水平和包块大小选择药物或手术治疗。