喉癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等方式干预,复发治疗需结合肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
局部复发且未转移时可行扩大切除术,需切除受累组织及周围安全缘,术后可能需气管造瘘或发音重建。
适用于无法二次手术或术后残留病灶,调强放疗可精准靶向肿瘤区域,常见副作用包括皮肤黏膜炎和吞咽困难。
顺铂、5-氟尿嘧啶等药物可联合放疗使用,对转移性复发有一定控制作用,需监测骨髓抑制和肾功能损害。
西妥昔单抗等EGFR抑制剂可用于PD-L1高表达患者,需进行基因检测评估适用性,可能引发痤疮样皮疹。
复发后建议完善PET-CT等全身评估,治疗期间需加强营养支持并定期复查喉镜,戒烟酒及避免辛辣刺激饮食。