腰椎结核需要手术吗怎么治疗

Question

腰椎结核需要手术吗怎么治疗

Answer 1

腰椎结核多数情况下需要手术治疗，治疗方法主要有抗结核药物治疗、病灶清除术、植骨融合内固定术、康复训练。

1、抗结核药物治疗

早期腰椎结核可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，需持续用药超过12个月，治疗期间需定期监测肝肾功能。

2、病灶清除术

适用于椎体破坏严重或脓肿形成者，通过手术清除坏死骨组织及结核病灶，术后需继续抗结核治疗6-9个月。

3、植骨融合内固定术

针对脊柱稳定性受损病例，采用自体髂骨或钛网植骨配合钉棒系统固定，可重建脊柱稳定性，降低截瘫风险。

4、康复训练

术后6周开始腰背肌功能锻炼，包括五点支撑法、飞燕式训练等，需在康复师指导下循序渐进进行。

治疗期间须严格卧床休息，佩戴支具保护脊柱，加强高蛋白饮食营养支持，定期复查血沉及影像学评估疗效。