怀孕初期同房出血不一定会流产。多数情况下出血可能与宫颈敏感、先兆流产、宫颈息肉、胎盘位置异常等因素有关。
妊娠期宫颈充血变软,轻微刺激可能导致接触性出血。建议避免剧烈活动,观察出血量变化,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
出血伴随下腹坠痛需警惕先兆流产,可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关。需卧床休息并检测血HCG和孕酮水平,遵医嘱使用黄体酮注射液或绒毛膜促性腺激素。
妊娠期雌激素升高易诱发宫颈息肉出血,表现为鲜红色点滴出血。产后可行息肉摘除术,孕期以观察为主,必要时使用保妇康栓等局部用药。
前置胎盘或低置胎盘可能在同房后出现无痛性出血。需通过B超确诊,绝对禁止性生活,严重者需住院使用硫酸镁抑制宫缩。
建议孕妇出现出血立即卧床休息,记录出血量和颜色变化,24小时内就医进行超声检查和激素水平监测,避免自行使用止血药物。