引发肝癌的原因主要有慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露。肝癌发展通常经历肝炎→肝硬化→肝癌的渐进过程。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,病毒持续损伤肝细胞导致基因突变。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦可控制病情,需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本措施,严重者需使用纳曲酮辅助治疗。
代谢异常导致肝细胞脂肪堆积引发炎症,与肥胖、糖尿病密切相关。改善生活方式是关键,必要时使用吡格列酮控制胰岛素抵抗。
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物,可诱发TP53基因突变。需避免食用霉变花生玉米,高危人群建议补充叶绿酸辅助解毒。
保持规律作息与均衡饮食有助于肝脏健康,40岁以上高危人群应每年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。