腰间盘椎管狭窄如何治疗

Question

腰间盘椎管狭窄如何治疗

Answer 1

腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常由退行性改变、外伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部受力。日常可使用腰围保护，但连续佩戴时间不宜超过3小时。

2、物理治疗

牵引治疗可减轻神经压迫，配合超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，神经营养药如甲钴胺片帮助修复神经损伤，严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出，椎管减压融合内固定术用于严重狭窄伴不稳。术后需进行3-6个月康复训练。

日常避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，游泳等水中运动有助于增强腰背肌力量。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。