鼻咽癌放疗黏膜损伤的处理

Question

鼻咽癌放疗黏膜损伤的处理

Answer 1

鼻咽癌放疗黏膜损伤可通过口腔清洁护理、药物镇痛修复、营养支持和物理治疗等方式缓解。该损伤通常由放射线直接灼伤、局部免疫力下降、唾液分泌减少及继发感染等原因引起。

1、口腔护理：

每日使用生理盐水或碳酸氢钠溶液含漱，避免使用含酒精漱口水。放疗期间建议使用软毛牙刷清洁口腔，减少黏膜机械性刺激。

2、药物干预：

黏膜修复可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、康复新液或氨磷汀。疼痛明显时可短期应用利多卡因胶浆，合并真菌感染需配合制霉菌素混悬液。

3、营养支持：

选择低温流质或半流质饮食，增加优质蛋白摄入如蒸蛋羹、鱼肉泥。避免辛辣、酸性及过硬食物，必要时采用肠内营养制剂补充能量。

4、物理治疗：

采用超声雾化吸入缓解口干症状，推荐使用生理盐水或维生素B12溶液。低温激光治疗有助于促进黏膜修复，需在专业机构操作。

放疗期间保持每日饮水量超过1500毫升，暂停吸烟饮酒，定期复查血常规及口腔黏膜情况。出现重度溃疡或发热时应及时返院处理。