癌症晚期为什么会疼痛

Question

癌症晚期为什么会疼痛

Answer 1

癌症晚期疼痛主要由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应及治疗副作用引起，可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞及心理干预等方式缓解。

1、肿瘤压迫

肿瘤生长直接压迫周围神经或脏器，导致持续性钝痛或锐痛，常见于胰腺癌、肝癌等。建议使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，联合非甾体抗炎药塞来昔布。

2、骨转移

癌细胞转移至骨骼引发溶骨性破坏，表现为局部剧痛和病理性骨折风险。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏，配合放射治疗减轻疼痛。

3、炎症反应

肿瘤坏死释放炎症介质刺激痛觉神经末梢，常伴随红肿热痛。糖皮质激素地塞米松可减轻水肿，联合加巴喷丁调节神经异常放电。

4、治疗副作用

化疗药物如紫杉醇可能导致周围神经病变，表现为烧灼样疼痛。三环类抗抑郁药阿米替林可改善神经病理性疼痛，需配合营养神经治疗。

建议患者定期评估疼痛程度，采用阶梯镇痛方案，同时通过冥想、音乐疗法等非药物方式辅助缓解，家属需协助记录疼痛日记以供医生调整用药。