如何选择腹主动脉瘤的治疗方法

Question

如何选择腹主动脉瘤的治疗方法

Answer 1

腹主动脉瘤的治疗方法主要有保守观察、药物治疗、开放手术修复、腔内修复术四种。选择依据包括瘤体大小、增长速度、症状及患者整体健康状况。

1. 保守观察

适用于直径小于5厘米且无快速增长趋势的动脉瘤。每6-12个月通过超声或CT监测瘤体变化，同时控制高血压、戒烟等危险因素。

2. 药物治疗

针对合并高血压或心血管疾病患者，常用降压药如美托洛尔、厄贝沙坦等控制血压，他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，延缓动脉瘤进展。

3. 开放手术修复

适用于瘤体直径超过5.5厘米或快速增大者。通过开腹手术用人工血管替换病变血管段，需评估患者心肺功能等手术耐受性。

4. 腔内修复术

微创植入覆膜支架隔绝瘤腔，适合高龄或合并症多的患者。需满足特定的解剖条件，术后需长期随访防止内漏等并发症。

建议患者避免剧烈运动及增加腹压动作，保持低盐低脂饮食，严格遵医嘱用药并定期复查影像学检查。