母亲有乙肝在多数情况下可以母乳喂养,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲乙肝病毒DNA检测结果低于检测下限时,母乳传播风险极低。建议哺乳前复查HBV-DNA,若病毒载量高需结合肝功能评估。
新生儿完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后,具有保护性抗体。家长需确保婴儿出生12小时内完成首针接种。
乳头皲裂或出血时病毒可能通过血液传播。建议家长使用乳头保护罩,哺乳后及时用生理盐水清洁婴儿口腔。
婴儿患有鹅口疮等口腔溃疡时增加感染风险。家长需观察婴儿口腔状况,出现溃疡应暂停母乳并就医。
哺乳期间母亲应定期监测肝功能,婴儿需按时完成乙肝疫苗全程接种,出现黄疸或食欲减退应及时就医评估。