前列腺癌手术的适应症

Question

前列腺癌手术的适应症

Answer 1

前列腺癌手术的适应症主要有肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、身体状况能耐受手术、未发生远处转移。

1、肿瘤局限：

肿瘤未突破前列腺包膜，临床分期为T1-T2期，可通过根治性前列腺切除术治疗。术前需通过核磁共振和穿刺活检确认肿瘤范围。

2、预期寿命：

患者预期生存期超过10年适合手术，年龄通常小于75岁。需评估合并症情况，心血管疾病患者需谨慎选择手术方案。

3、身体耐受：

患者心肺功能良好，美国麻醉师协会分级在1-2级。术前需进行心肺功能评估，重度肺功能不全者不宜手术。

4、无远处转移：

影像学检查未发现骨转移或淋巴结转移，PSA值通常低于20ng/ml。存在转移灶的患者需优先考虑内分泌治疗或放疗。

术后需定期复查PSA水平，保持低脂饮食并适度进行盆底肌训练，有助于恢复排尿功能。