癫痫与烟雾病存在一定关联,烟雾病可能导致脑部供血异常进而诱发癫痫发作。两者关系主要涉及脑血管病变、脑缺血缺氧、异常血管增生、神经功能损伤等因素。
烟雾病特征性脑血管狭窄或闭塞可能引发局部脑组织缺血,异常电活动扩散可导致癫痫发作,需通过脑血管造影确诊并联合抗癫痫药物控制。
烟雾病引起的慢性脑灌注不足可造成神经元代谢紊乱,增加癫痫发作概率,需改善脑循环并使用神经保护剂辅助治疗。
代偿性生成的脆弱烟雾状血管易破裂出血,血肿压迫或铁沉积可能成为癫痫病灶,需手术处理血管畸形并预防继发性癫痫。
长期缺血导致的脑实质损害可形成致痫区,表现为药物难治性癫痫,需评估后采取手术切除或神经调控治疗。
烟雾病患者出现癫痫发作时应及时进行脑电图和影像学检查,治疗需兼顾脑血管重建与癫痫控制,日常避免过度换气等诱发因素。