为什么尽量不要做腰椎间盘融合术

Question

为什么尽量不要做腰椎间盘融合术

Answer 1

腰椎间盘融合术通常作为严重腰椎间盘突出症或腰椎不稳的最后治疗选择，尽量避免的原因主要有手术创伤大、邻近节段退变风险高、术后活动受限、康复周期长。

1、手术创伤大

需切除病变椎间盘并植入骨块或融合器，术中出血量较多，可能损伤周围神经血管，术后需长期卧床恢复。

2、邻近节段退变

融合后相邻椎间盘负荷增加，可能加速退变导致新发疼痛，概率随术后时间延长而上升，需二次手术干预。

3、活动功能受限

脊柱融合节段丧失生理活动度，影响弯腰扭转等动作，长期可能引发代偿性姿势不良。

4、康复周期长

骨融合需3-6个月，期间需严格佩戴支具，康复锻炼需循序渐进，部分患者可能遗留慢性疼痛。

建议优先尝试保守治疗如物理疗法、药物镇痛，若无效再考虑微创椎间孔镜等损伤更小的手术方案，术后需加强核心肌群锻炼保护腰椎。