肺癌晚期患者临终前三天8大症状

Question

肺癌晚期患者临终前三天8大症状

Answer 1

肺癌晚期患者临终前三天常见症状包括意识模糊、呼吸衰竭、循环衰竭、疼痛加剧、吞咽困难、尿量减少、皮肤湿冷、躁动不安。

1、意识模糊

因多器官功能衰竭导致脑缺氧，患者可能出现时间地点定向力丧失、谵妄或嗜睡。需保持环境安静，必要时使用镇静药物如地西泮、咪达唑仑或氟哌啶醇。

2、呼吸衰竭

肿瘤压迫或胸腔积液引发呼吸困难，表现为点头样呼吸、血氧饱和度下降。可给予吸氧、吗啡缓解呼吸困难，支气管扩张剂如沙丁胺醇可能改善症状。

3、循环衰竭

心肌缺氧及代谢紊乱导致血压下降、四肢末梢发绀。持续心电监护，血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素可能维持循环。

4、疼痛加剧

肿瘤侵犯神经或骨转移引发爆发痛。需调整镇痛方案，常用药物包括吗啡、芬太尼透皮贴剂或氢吗啡酮。

5、吞咽困难

咽喉肌肉协调性丧失导致饮水呛咳。改为流质饮食，必要时使用东莨菪碱减少分泌物。

6、尿量减少

肾功能衰竭致少尿或无尿。记录出入量，避免过度补液，呋塞米可能暂时改善症状。

7、皮肤湿冷

外周循环衰竭引起四肢末梢温度下降。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。

8、躁动不安

代谢性脑病或缺氧导致精神症状。排除疼痛等诱因后，可考虑使用氟哌啶醇或劳拉西泮。

此阶段应以舒缓治疗为主，保持患者体位舒适，定期口腔护理，家属可通过抚摸、语言交流给予心理支持。