甲状腺癌手术后会复发吗

Question

甲状腺癌手术后会复发吗

Answer 1

甲状腺癌手术后存在复发可能，复发概率与肿瘤类型、分期、手术范围等因素相关，主要影响因素有病理类型、淋巴结转移、术后治疗依从性、基因突变。

1、病理类型

乳头状癌复发率较低，未分化癌复发风险较高。滤泡状癌和髓样癌复发概率介于两者之间，需结合病理报告评估。

2、淋巴结转移

术前存在淋巴结转移者复发风险增加，尤其是中央区或侧颈区多发性转移。术后放射性碘治疗可降低此类复发风险。

3、治疗依从性

术后未规范进行TSH抑制治疗或放射性碘治疗者复发率升高。定期复查甲状腺功能及超声有助于早期发现复发迹象。

4、基因突变

BRAF、RET等基因突变与侵袭性生长相关。存在特定基因突变者需加强随访，必要时考虑靶向药物预防复发。

术后应遵医嘱定期复查颈部超声和甲状腺球蛋白检测，保持均衡饮食并避免碘过量摄入，适度运动有助于维持免疫功能。