腰椎间盘突出，骨质增生

Question

腰椎间盘突出，骨质增生

Answer 1

腰椎间盘突出和骨质增生是两种常见的脊柱退行性疾病，前者多由椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经引起，后者为骨关节边缘骨质异常增生形成骨赘。

1、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、骨质增生

关节软骨磨损后出现的代偿性骨赘增生，常见于中老年群体，轻者无症状，重者关节活动受限。可采取热敷理疗，疼痛明显时使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

3、共同诱因

长期不良姿势、重体力劳动等机械应力累积是两类疾病的共同诱因。建议避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如桥式运动。

4、鉴别要点

腰椎间盘突出以神经压迫症状为主，骨质增生多表现为关节僵硬。CT或MRI可明确诊断，严重神经压迫或椎管狭窄需考虑椎间孔镜手术等治疗。

日常应注意控制体重，补充钙质和维生素D，避免提重物及剧烈扭转动作，症状持续加重应及时至骨科或康复科就诊。