胸片通常难以检出早期肺癌。早期肺癌筛查更推荐低剂量螺旋CT,胸片漏诊概率较高,主要受病灶大小、位置、密度、重叠结构等因素影响。
1、病灶大小:
胸片对5毫米以下结节识别率低,早期肺癌病灶常小于10毫米,易被漏诊。
2、病灶位置:
肺尖部、纵隔旁、心影后等区域易被骨骼遮挡,胸片难以显示这些部位的早期病变。
3、病灶密度:
磨玻璃样结节在胸片上对比度差,而早期肺腺癌常表现为此类低密度阴影。
4、结构重叠:
胸片为二维成像,血管、肋骨等结构与病灶重叠时易掩盖早期肿瘤征象。
40岁以上长期吸烟等高危人群建议每年进行低剂量CT筛查,发现可疑结节需结合肿瘤标志物或病理活检进一步确诊。