肝癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、肝包膜牵拉、骨转移、治疗副作用等原因引起。
遵医嘱使用阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴,联合非甾体抗炎药如塞来昔布,或辅助抗抑郁药如阿米替林。需注意便秘等副作用管理。
针对骨转移灶进行体外放疗可减轻80%以上疼痛,可能与肿瘤细胞凋亡和炎症因子减少有关。常见副作用包括轻度骨髓抑制。
腹腔神经丛阻滞通过酒精毁损传导痛觉的神经纤维,适合上腹部顽固性疼痛,有效率约70-90%,需由疼痛科医师操作。
认知行为疗法联合正念训练可降低疼痛敏感度,可能与调节前扣带回皮层活动有关。建议家属共同参与情绪支持。
每日记录疼痛评分变化,避免剧烈体位变动,可尝试薄荷油局部按摩。晚期患者建议咨询姑息治疗团队制定个体化方案。