氩氦刀冷冻消融可用于治疗肺癌,主要适用于早期非小细胞肺癌、无法耐受手术的老年患者、转移性肺癌局部控制以及复发病灶的姑息治疗。
早期周围型非小细胞肺癌(肿瘤直径小于4厘米)是氩氦刀治疗的优势人群,通过超低温冷冻使肿瘤细胞发生不可逆坏死。
中央型肺癌邻近大血管或主支气管、凝血功能障碍、严重心肺功能不全患者禁用,冷冻可能导致气道瘘或大出血等并发症。
在CT引导下经皮穿刺,氩气快速制冷至-140℃形成冰球包裹肿瘤,氦气复温循环进行2-3个冻融周期破坏癌细胞。
术后需定期复查CT观察消融范围,完全消融率约70%-80%,局部复发率约15%-30%,5年生存率与放疗相近。
治疗后需监测血气胸等并发症,配合靶向药物或免疫治疗可提高远期疗效,具体方案需由胸外科和肿瘤科医生联合制定。