偏头痛和枕神经痛是两种不同的头痛类型,偏头痛属于原发性头痛,枕神经痛属于继发性头痛,二者在发病机制、症状表现和治疗方法上存在明显差异。
偏头痛可能与血管异常扩张、三叉神经血管系统激活及神经递质紊乱有关。枕神经痛通常由枕大神经或枕小神经受到压迫或炎症刺激导致。
偏头痛多表现为单侧搏动性头痛,常伴恶心呕吐、畏光畏声。枕神经痛为枕部持续性刺痛或电击样痛,转头咳嗽可能加重。
偏头痛常见诱因包括激素变化、压力、睡眠紊乱。枕神经痛多因颈椎病变、外伤或局部感染引起。
偏头痛急性期可用曲普坦类药物,预防可用托吡酯。枕神经痛需解除神经压迫,可选用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
建议头痛患者记录发作特征,避免已知诱因,保证规律作息,症状持续或加重时需及时神经科就诊明确诊断。