甲状腺癌患者的生存期与病理类型、分期及治疗响应密切相关,多数分化型甲状腺癌(如乳头状癌)10年生存率超过90%。影响预后的主要因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗规范性、术后随访依从性。
早期(I-II期)患者通过手术+放射性碘治疗可获得接近正常寿命的生存期,晚期(III-IV期)需结合靶向治疗等综合手段。
乳头状癌和滤泡状癌预后较好,髓样癌5年生存率约80%,未分化癌生存期通常短于1年。
根治性手术切除是核心治疗,术后需根据危险分层决定是否行放射性碘治疗,不规范治疗会导致复发风险增加。
定期监测甲状腺球蛋白和超声可早期发现复发,终身服用左甲状腺素钠片抑制TSH是重要辅助治疗。
建议保持低碘饮食,术后每3-6个月复查甲状腺功能,避免颈部剧烈运动,出现声音嘶哑或颈部肿块需立即就诊。