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孕38周胎动减少正常吗
病情描述:
孕38周胎动减少正常吗
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    孕38周胎动减少可能是正常生理现象,也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。

    1、生理性减少

    妊娠晚期胎儿活动空间减小,胎动幅度减弱属于正常现象。建议每日固定时间进行胎动计数,若12小时胎动超过30次则无需过度担忧。

    2、胎儿缺氧

    可能与胎盘钙化、母体贫血等因素有关,通常伴随胎心率异常。需立即进行胎心监护和B超检查,必要时需吸氧或提前终止妊娠。

    3、胎盘功能异常

    妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎盘灌注不足。表现为胎动骤减伴宫高增长停滞,可通过超声血流监测评估,严重时需紧急剖宫产。

    4、脐带因素

    脐带扭转或受压会影响胎儿供氧。胎动突然减少伴胎心变异减速是典型表现,通过脐血流超声可诊断,情况危急时需立即手术干预。

    孕晚期建议左侧卧位休息,每日监测胎动变化,出现胎动明显减少或消失时应立即就医,避免食用影响胎动的刺激性食物。

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宫颈水肿可能是异常分娩所致,例如骨盆过小、胎位不正和骨产道异常。另外,焦躁不安和紧张等不良情绪,也会导致产妇用力过度和用力不当,进而影响产程时间,导致宫颈水肿。而妊娠晚期的宫颈血管扩张压迫、宫颈前唇压迫,都易引起水钠潴留,进而发生宫颈水肿。