脊髓肿瘤一般是良性还是恶性

Question

脊髓肿瘤一般是良性还是恶性

Answer 1

脊髓肿瘤多数为良性肿瘤，常见类型包括神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等，恶性肿瘤如胶质母细胞瘤相对少见。肿瘤性质需结合病理检查确定，主要影响因素有肿瘤生长速度、影像学特征、临床症状等。

1、良性肿瘤：

神经鞘瘤和脊膜瘤占脊髓肿瘤大部分，生长缓慢且边界清晰，通常表现为局部压迫症状如肢体麻木或疼痛，可通过显微手术完整切除。

2、恶性肿瘤：

胶质母细胞瘤等恶性肿瘤生长迅速，易浸润周围组织，常伴随进行性肌力下降或大小便失禁，需联合手术、放疗和替莫唑胺等药物治疗。

3、影像学鉴别：

MRI增强扫描中良性肿瘤多呈均匀强化，恶性肿瘤常见坏死灶和不规则强化，弥散加权成像有助于区分肿瘤性质。

4、病理确诊：

最终诊断依赖术后病理检查，免疫组化标记物如GFAP、S-100可辅助判断肿瘤来源，Ki-67指数反映增殖活性。

发现脊髓占位应及时就诊神经外科，避免剧烈运动防止脊髓损伤，术后需定期复查MRI监测复发情况。