癌症是否转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合判断。主要评估手段有PET-CT扫描、增强CT/MRI、血液肿瘤标志物监测、转移灶穿刺活检等。
PET-CT能一次性扫描全身,通过代谢活性判断转移灶;增强CT/MRI可清晰显示淋巴结和器官的异常占位,适用于特定部位转移筛查。
AFP、CEA等指标持续升高可能提示转移,需结合影像学验证。不同癌种对应特异性标志物,如前列腺癌PSA、乳腺癌CA153等。
对可疑转移灶穿刺取样,通过免疫组化确认与原发癌一致性。骨髓活检可判断血液系统肿瘤转移,浆膜腔积液检测帮助发现体腔扩散。
骨转移常伴病理性骨折疼痛,脑转移引发头痛呕吐,肝转移导致黄疸腹水。新发症状需警惕转移可能,但无症状时仍需定期复查。
建议癌症患者按规范进行分期检查,术后每3-6个月复查影像和标志物,出现不明原因消瘦、疼痛等症状时及时就医评估。