食道癌鳞癌扩散的表现

Question

食道癌鳞癌扩散的表现

Answer 1

食管鳞癌扩散的表现主要包括吞咽梗阻感加重、胸骨后疼痛放射至背部、声音嘶哑及体重骤降，病情进展可能伴随锁骨上淋巴结肿大、咯血或呼吸困难。

1. 局部浸润

肿瘤侵犯食管周围组织可导致持续性胸痛，疼痛可能向肩背部放射，伴随进食后呕吐，需通过胃镜联合CT评估浸润范围。

2. 淋巴结转移

左侧锁骨上淋巴结肿大是典型体征，纵隔淋巴结转移可能压迫喉返神经引发声嘶，超声引导穿刺活检可明确分期。

3. 血行转移

肝转移表现为右上腹隐痛和黄疸，肺转移可能引起咳血痰，全身PET-CT检查有助于发现远处转移灶。

4. 气道侵犯

肿瘤穿透食管壁形成食管气管瘘，进食时出现呛咳并引发吸入性肺炎，支气管镜检查可确诊瘘管位置。

出现进行性吞咽困难或消瘦症状应及时进行胃镜复查，治疗期间需选择流质高蛋白饮食维持营养状态。