药流没有排出孕囊怎么办

Question

药流没有排出孕囊怎么办

Answer 1

药流未排出孕囊可能与子宫收缩不足、孕囊位置异常、药物吸收不良或妊娠周期不符有关，需通过超声复查、药物追加或清宫手术干预。

1、子宫收缩不足

孕激素拮抗效果不充分可能导致宫缩乏力，表现为持续出血但无组织排出。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列甲酯栓或米索前列醇片加强宫缩，同时监测血压及腹痛情况。

2、孕囊位置异常

宫角妊娠或子宫畸形可能阻碍孕囊排出，伴随单侧腹痛或阴道流血异常。需超声定位后选择宫腔镜下取胚术或腹腔镜手术，禁用重复药流。

3、药物吸收不良

空腹时间不足或呕吐影响米非司酮吸收，可能出现恶心头晕但无妊娠物排出。需补服药物并联合米索前列醇阴道给药，使用止吐药甲氧氯普胺片辅助。

4、妊娠周期不符

孕周超过49天时药流失败率显著增高，需超声确认孕囊大小。符合条件者可尝试二次药流，否则行负压吸引术，术后服用益母草胶囊促进恢复。

药流后需绝对卧床观察出血量，两周内禁止盆浴及性生活，复查血HCG直至转阴。出现发热或大出血立即急诊处理。