流产后20天仍有褐色分泌物可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染或激素水平紊乱引起,需结合B超检查明确原因。
产后子宫收缩乏力导致蜕膜脱落延迟,表现为持续少量褐色分泌物,可通过缩宫素注射液、益母草颗粒促进宫缩,配合腹部按摩改善。
妊娠组织物残留可能与清宫不彻底有关,常伴有下腹隐痛,B超可确诊。残留物较小可用米非司酮片、新生化颗粒促进排出,较大需行清宫术。
子宫内膜炎多与术后护理不当相关,可能出现发热、分泌物异味,需服用甲硝唑片、头孢克肟分散片抗感染,严重者需静脉用药。
流产后HCG水平下降缓慢或卵巢功能未恢复,导致子宫内膜不规则脱落,可通过地屈孕酮片调节周期,配合乌鸡白凤丸调理。
建议避免剧烈运动及性生活,保持会阴清洁,若出血量增多或持续超过3周需及时复查B超,必要时进行宫腔镜检查。