什么是早产儿颅内出血

Question

什么是早产儿颅内出血

Answer 1

早产儿颅内出血是早产儿常见的严重并发症，主要包括脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血四种类型。

1、脑室周围出血

主要发生在妊娠32周前的早产儿，与脑室周围生发基质血管发育不完善有关，临床表现为呼吸暂停、肌张力低下，可通过头颅超声确诊。

2、脑室内出血

多由脑室周围出血扩展所致，出血量大时可导致脑室扩张，表现为惊厥、意识障碍，严重者需进行脑室腹腔分流术。

3、硬膜下出血

常见于分娩损伤所致，多发生于足月儿，但早产儿也可发生，表现为前囟饱满、瞳孔不等大，需通过CT检查明确诊断。

4、蛛网膜下腔出血

出血原因为缺氧导致毛细血管破裂，多数症状较轻，表现为易激惹、喂养困难，严重者可出现抽搐，腰穿检查可确诊。

早产儿颅内出血的预防重点在于产前糖皮质激素应用、避免产程损伤及出生后维持血压稳定，出现症状应及时进行影像学检查并给予相应治疗。