帕金森病合并抑郁可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛或米氮平等抗抑郁药物,具体选择需结合患者症状严重程度及药物相互作用评估。
1、舍曲林
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于轻中度抑郁,需监测震颤加重风险。
2、帕罗西汀
强效5-羟色胺再摄取抑制剂,对伴随焦虑症状有效,可能影响多巴胺代谢。
3、文拉法辛
双通道作用机制,适用于伴躯体疼痛症状者,需注意血压波动。
4、米氮平
去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,可改善睡眠障碍,可能增加体重。
所有药物均需神经科医生根据运动症状调整剂量,避免与抗帕金森药物相互作用,同时建议结合心理治疗和康复训练。