睾丸肿瘤放化疗后影响生育吗

Question

睾丸肿瘤放化疗后影响生育吗

Answer 1

睾丸肿瘤放化疗后可能影响生育功能，影响程度与治疗方案、药物剂量、患者年龄等因素有关。生育功能受损的主要机制包括精子生成障碍、性激素水平异常、遗传物质损伤等。

1、治疗方案

放疗对睾丸生精功能的损害与照射剂量呈正相关，化疗药物中烷化剂类对生殖细胞毒性较强。建议治疗前进行精子冷冻保存。

2、药物剂量

累积剂量超过400mg/m²的顺铂可能造成永久性生精障碍，低剂量方案生育功能恢复概率较高。治疗后需定期检测精液质量。

3、患者年龄

青春期前患者生精上皮对放化疗更敏感，35岁以上患者生育功能恢复能力下降。年轻患者建议在肿瘤治愈后评估生育能力。

4、恢复时间

多数患者治疗后1-3年生精功能逐渐恢复，部分患者需要辅助生殖技术。建议治疗后每半年进行精液分析和激素检测。

治疗后保持健康生活方式，避免高温环境，适量补充锌、硒等微量元素，必要时咨询生殖医学专家制定生育计划。