急性粒单核细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,属于急性髓系白血病亚型,主要累及粒细胞和单核细胞系,临床表现为贫血、感染、出血及器官浸润症状。
该病骨髓中异常原始细胞超过20%,同时表达粒系和单核系分化标志,典型免疫表型包括CD13、CD33、CD14、CD64阳性。
与染色体易位如t(9;11)(p22;q23)导致的MLL基因重排相关,也可能继发于骨髓增生异常综合征或放化疗史。
需结合外周血涂片、骨髓穿刺活检、流式细胞免疫分型和分子遗传学检测,特别注意与急性单核细胞白血病鉴别。
采用含阿糖胞苷和蒽环类药物的诱导化疗,部分病例需异基因造血干细胞移植,靶向药物如FLT3抑制剂可用于特定基因突变患者。
患者应保持口腔清洁避免感染,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主。