直肠癌切肛术后积液多怎样解决

Question

直肠癌切肛术后积液多怎样解决

Answer 1

直肠癌切肛术后积液多可通过伤口引流、加压包扎、药物治疗、二次清创等方式解决。积液可能与淋巴液渗出、感染、吻合口瘘、低蛋白血症等因素有关。

1、伤口引流

术后常规留置引流管排出渗液，需保持引流通畅。每日记录引流量及性状，若持续超过100ml/天或出现脓性液，可能与吻合口瘘有关，需配合医生进行造影检查。

2、加压包扎

使用弹性腹带局部加压，减少组织间隙渗出。注意观察皮肤血运，避免压力过大导致缺血。适用于淋巴回流障碍导致的乳糜样积液。

3、药物治疗

感染性积液需用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠等抗生素；低蛋白血症者补充人血白蛋白。可遵医嘱使用七叶皂苷钠片减轻组织水肿。

4、二次清创

对于形成包裹性脓腔或坏死组织残留者，需手术清除坏死组织并放置冲洗引流管。多与术后感染控制不佳或糖尿病血糖波动有关。

术后保持半卧位促进引流，每日测量腹围变化，饮食选择高蛋白低渣食物如鱼肉羹、蒸蛋等，避免增加腹压动作。两周内引流量无减少需及时复诊。