胃癌的手术方法该如何选择

Question

胃癌的手术方法该如何选择

Answer 1

胃癌手术方法主要有内镜下黏膜切除术、胃部分切除术、全胃切除术、联合脏器切除术等，选择需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况综合评估。

1、内镜下黏膜切除术

适用于早期黏膜内癌，肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移。通过内镜直接切除病变黏膜层，创伤小且保留胃功能。

2、胃部分切除术

针对局限于胃窦或胃体的肿瘤，切除范围包括病灶周围2厘米以上正常组织。可能伴随吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。

3、全胃切除术

适用于进展期胃体癌或弥漫型胃癌，需联合食管空肠吻合重建消化道。术后可能出现贫血、反流性食管炎等营养吸收障碍。

4、联合脏器切除术

针对肿瘤侵犯邻近器官的晚期病例，可能联合切除脾脏、胰腺或结肠等。需术前评估心肺功能及营养状态。

术后需定期监测营养指标，分次少量进食高蛋白易消化食物，必要时补充维生素B12和铁剂。