早期膀胱癌的5年存活率通常较高,主要与肿瘤分期、病理分级、治疗方案选择以及患者基础健康状况有关。
1、肿瘤分期:
局限于膀胱黏膜层的Ta期肿瘤存活率可达90%以上,浸润黏膜下层的T1期约为80%。
2、病理分级:
低级别乳头状尿路上皮癌预后较好,高级别肿瘤或伴有原位癌者存活率可能下降20%-30%。
3、治疗方案:
经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗灌注治疗可使复发率降低40%,肌层浸润需行根治性膀胱切除术。
4、患者因素:
合并糖尿病、心血管疾病等基础病可能影响预后,定期膀胱镜复查和戒烟可改善长期生存质量。
确诊后应每3-6个月进行膀胱镜随访,保持每日饮水2000毫升以上,避免接触苯胺类化学物质。