含有马兜铃酸的中药主要有广防己、关木通、青木香、天仙藤等。这类成分具有明确肾毒性,国家已对部分药材采取禁用或限用措施。
1、广防己
广防己为马兜铃科植物,其根茎含马兜铃酸I和II,长期使用可能导致肾小管间质纤维化。
2、关木通
关木通中马兜铃酸含量较高,既往用于利尿通淋,现已禁止入药,误服易引发急性肾损伤。
3、青木香
青木香含马兜铃酸A等成分,原用于行气止痛,因致癌风险被2005版药典剔除。
4、天仙藤
天仙藤作为马兜铃茎叶入药,虽含量较低但仍具潜在毒性,现临床已基本停用。
使用中药须选择正规医疗机构制剂,避免自行服用含马兜铃酸成分药材,肾功能异常者更应严格规避风险。