宫颈癌筛查主要通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检四种方式进行,筛查流程需根据个体风险因素制定。
采用刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞,可发现早期癌前病变。建议21岁以上女性每3年进行一次,30岁后可联合HPV检测延长至5年。
通过PCR技术检测高危型HPV感染,对16/18型阳性者需进一步阴道镜检查。该检测灵敏度较高但存在一过性感染可能。
使用醋酸染色和碘试验放大观察宫颈血管形态,可定位可疑病变区域。检查过程可能伴有轻微不适但无须麻醉。
在阴道镜引导下钳取异常组织进行病理诊断,分为点活检和锥切活检两种方式,是确诊宫颈癌的金标准。
筛查后需保持会阴清洁避免性生活2天,异常结果患者应遵医嘱定期复查,接种HPV疫苗可显著降低筛查异常概率。