肺癌晚期肚子疼可能由肿瘤转移、肠梗阻、药物副作用、腹水等原因引起,可通过止痛治疗、病因处理、营养支持、症状缓解等方式改善。
肺癌转移至腹腔或骨骼压迫神经导致疼痛,表现为持续性钝痛或锐痛。需根据转移部位采用放疗、靶向治疗或姑息性手术,药物可选吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴剂。
肿瘤压迫或腹腔转移导致肠道梗阻,伴随呕吐、腹胀。需禁食胃肠减压,严重时行造瘘手术,药物可用山莨菪碱、生长抑素、乳果糖。
化疗药或靶向药引发胃肠黏膜损伤或肝毒性,表现为绞痛或隐痛。需调整用药方案并配合护胃保肝治疗,药物包括奥美拉唑、谷胱甘肽、复方甘草酸苷。
癌细胞腹膜扩散导致腹腔积液,引起胀痛和呼吸困难。需穿刺引流并灌注化疗药物,利尿剂可选螺内酯、呋塞米、托拉塞米。
建议患者卧床时保持半卧位减轻腹胀,饮食选择低盐高蛋白流质,严格记录24小时出入量,疼痛加重时及时联系主治医师调整镇痛方案。